Качественная диагностика - это 50% успеха всего лечения!
Австрийский ученый, стоматолог, гнатолог Рудольф Славичек во многом перевернул представление врачей о диагностике и лечении функциональных заболеваний зубочелюстной системы. Он представил ее как целостный комплекс, в котором важен каждый компонент — зубы, височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), связочный и мышечный аппарат. В идеале все компоненты зубочелюстной системы должны работать как слаженный механизм. И любое отклонение от нормы запускает цепь функциональных нарушений. Славичек создал метод большого функционального анализа (БФА), который позволяет выявлять эти нарушения и их причины.
Рудольф Славичек
Для чего нужен БФА?
Зачастую причины дисфункции зубочелюстной системы невозможно диагностировать стандартными методами (осмотр, рентгенография). Протокол БФА включает исследования положения всех элементов зубочелюстного аппарата пациента в динамике — при открывании/закрывании рта, жевании, боковых движениях челюстей и т.д.
Концепция Рудольфа Славичека — это звено, соединяющее зубочелюстной аппарат человека с состоянием его организма и здоровьем в целом. Например, нарушения окклюзии (смыкаемости) зубов приводят к некачественному пережевыванию пищи и проблемам с пищеварением. Некорректное положение нижней челюсти может вызывать головные боли. И мелочей в этих системных связях нет. Пациент утратил всего лишь один зуб. Ему может показаться, что это мелочь, но со временем эта проблема оборачивается дисфункцией ВНЧС.
В ходе диагностики врач-гнатолог анализирует множество параметров (а их около 90) работы зубочелюстной системы.
Это дает возможность:
выявить индивидуальные причины функциональных нарушений (а они почти всегда скрытые);
спланировать действия, которые необходимы для устранения нарушений;
с помощью стоматологического инструментария полностью восстановить функциональность зубов.
Помимо того, что анализируется при малом функциональном анализе, добавляется электронная запись движений ВНЧС во всех трех плоскостях. Такая диагностика называется кондилографией
Что такое кондилография?
Это метод инструментальной диагностики височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), при котором в результате движения нижней челюсти происходит графическая запись суставного пути относительно шарнирной оси (центра головки сустава).
Преимущества кондилографии
Цифровой кондилограф последнего поколения с высокой точностью записывает скорость, характер и траекторию движений нижней челюсти.
Возможность оценки внутренней асимметрии сустава, начинающиеся, а также запущенные стадии артроза, возможность выявить в динамике точный момент дислокации, то есть вывиха внутрисуставного мениска.
Получение данных измерений с точностью до десятых долей миллиметра.
Возможность постановки точного диагноза для пациента и назначить верное и эффективное лечение.
Возможность понять причины боли и дискомфорта в височной области, щелчка в челюсти, сложностей с открыванием рта.
Совершенно неинвазивный и позволяет отследить положение диска при разных функциях, например при жевании яблока или при произнесении определенного звука. Это дает дополнительную очень точную информацию, которую мы не можем получить с помощью других методов, даже МРТ.
Выполняются для уточнения локальных данных, полученных при КЛКТ.
В клинике Luminadent данный метод исследования используется в качестве большого функционального анализа, в том числе у пациентов с дисфункцией ВНЧС. По статистике заболевание ВНЧС встречается у 85% населения. Непосредственно «дисфункция» – наиболее частое патологическое состояние ВНЧС.
Этапы большого функционального анализа
Сбор информации и выявление факторов риска
Мышечная и суставная пальпация
Для оценки напряжения и гипертонуса мышц
Окклюзограмма
Оценка перегруженных зубов По прокусыванию специальных пластин толщиной 0,2 мм врач определяет качество смыкания зубов, анализирует, какие контакты являются лишними или «тяжёлыми», а каких не хватает в окклюзионной схеме пациента
Бруксчекеры
Диагностика ночного бруксизма, а также качество окклюзионной схемы при бруксизме.
ТРГ + КЛКТ
Инструментальный анализ гипсовых моделей в артикуляторе
Составление карты векторов перегрузки мышц
Кондилография
Цефалометрия
метрический анализ черепных и лицевых структур пациента
План коррекции прикуса
Показания
Лечение дисфункции ВНЧС
Коррекция прикуса
Тотальное протезирование
Противопоказаний для БФА не существует, так как обследования неинвазивные
Когда следует обратиться к гнатологу и пройти БФА?
Нарушения в работе нижней челюсти
она периодически не открывается/не закрывается до конца, «заклинивает» в одном положении на какое-то время.
Щелчки, хрусты в области ВНЧС при движениях нижней челюсти.
Each member of our team has at least 5 years of legal experience.
Болевой синдром
«беспричинные» головные боли, болезненность в жевательных мышцах.
Бруксизм
скрежет зубами (особенно во время сна), который пациент не может контролировать.
Стираемость зубов
рельеф окклюзионной поверхности становится плоским.
Клиновидный дефект
из-за чрезмерного давления одних зубов на другие разрушаются их ткани в области десны.